Die Umwandlung von Estron (E1) erfolgt in zwei Schritten, zunächst durch Hydroxylierung und anschließend durch Methylierung.
Die Methylierungsaktivität wird anhand der Messwerte von Estron und den daraus abgeleiteten Metaboliten berechnet und gibt Aufschluss über die Umwandlungskapazität der Leber. Sie beschreibt das Verhältnis von 2-Methoxy-Östron und 4-Methoxy-Östron zu 2-Hydroxy-Östron und 4-Hydroxy-Östron.